Державна науково-дослідна лабораторія
з контролю якості лікарських засобів

АНКЕТА
вивчення застосування дієтичних добавок

Шановний відвідувач! Ваша відповідь нам дуже важлива!
1. Заповніть анкету на цій сторінці на натистнітьк нопку "Відправити"
2. Або завантажте Файл для друку, роздрукуйте, заповніть та надішліть в лабораторію

1. Ваш вік (років):
18 - 35 років
36 – 55 років
56 – 85 років

2. Стать: Жінка Чоловік

3. Чи маєте Ви проблеми зі здоров’ям?
не маю
маю невеликі проблеми
є проблеми

4. Чи розумієте Ви відмінність між лікарськими засобами і дієтичними добавками?
ТАК НІ

5. Якщо дієтична добавка і лікарський засіб мають однакове призначення , що Ви виберете?
дієтичну добавку
лікарський засіб

6. Чи доводилось Вам вживати дієтичні добавки?
ТАК НІ

Якщо Ви не вживали ДД, дякуємо Вам за приділену увагу (натисніть кнопку "Відправити" внизу сторінки), а якщо вживали ДД – дайте, будь ласка, відповіді на наступні питання.

7. Чим Ви керувались при виборі дієтичної добавки?
призначенням лікаря
власним досвідом
за порадою знайомих, родичів
порадою провізора аптеки
інформацією з інтернету
інше

8. Чи консультувались Ви з лікарем перед прийомом дієтичної добавки?
ТАК НІ

9. З якою метою ви приймали (приймаєте) дієтичні добавки?
в комплексі з лікарськими препаратами
для профілактики
для покращення стану організму

10. Де Ви купували дієтичні добавки?
аптека
спеціалізований відділ в магазині
мережевий маркетинг
інтернет-магазин
інше

11. Дієтичні добавки яких груп приймались Вами?
полівітамінні ДД
пробіотики
ДД для покращення зору
заспокійливі ДД
ДД для усунення печії і болі у шлунку
ДД для зниження тиску
ДД для покращення жіночого здоров'я
ДД для зниження маси тіла
ДД для покращення еректильної функції
ДД для підвищення імунітету
ДД для покращення сну
ДД для полегшення болі
ДД для опорно-рухального апарату
інше

12. Чи дотримуєтесь Ви дозування, яке вказано на етикетуванні?
ТАК НІ

13. Яку кількість дієтичних добавок Ви вживаєте одночасно?
одну
декілька

14. Чи отримали Ви очікуваний ефект від прийому дієтичної добавки?
ТАК
НІ
не можу визначитись

15. Чи доводилося Вам вживати дієтичні добавки, про які Ви б могли з упевненістю сказати, що вони швидко поліпшили Ваше здоров'я / самопочуття / настрій або у Вас зникли симптоми?
ТАК НІ
Якщо так, то назвіть їх:

16. Чи доводилося Вам вживати дієтичні добавки, про які Ви б могли з упевненістю сказати, що вони призвели до помітних побічних реакцій?
ТАК НІ
Якщо так, то назвіть їх: